文献分享 | AI读文献：FAPI和FDG PET/CT对比评估食管癌摄取

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问：Comparison of ¹⁸F-FDG and ⁶⁸Ga-FAPI-04 Uptake inPostoperative Re-evaluation of Gastric, Duodenal, andColorectal Cancers，找到原文，提炼文章主旨，撰写微信公众号。

答：您好，这是Bing。感谢您对我们的关注和支持。您想了解的文章是《[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04和[¹⁸F]FDG在食管癌中的摄取比较》，这是一篇发表在《Frontiers in Oncology》杂志上的原创研究文章，来自西南医科大学附属医院核医学科陈跃教授团队，第一作者是刘会攀。文章的主旨是探讨了[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT和[¹⁸F]FDG PET/CT在食管癌原发灶和转移灶诊断中的诊断性能。以下是我为您撰写的微信公众号：

食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球均居高不下。食管癌的治疗方案取决于其临床分期，因此准确的诊断技术对于指导治疗和评估预后至关重要。目前，[¹⁸F]FDG PET/CT是一种广泛应用的分子影像技术，可以显示食管癌的代谢活性，但其也存在一些局限性，如假阴性、假阳性和生物学效应等。

近年来，一种新的放射性示踪剂[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04引起了人们的关注，它可以结合到纤维化相关的肽（FAPI），从而显示肿瘤的纤维化程度。纤维化是一种肿瘤微环境的特征，与肿瘤的侵袭性、耐药性和预后相关。[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04已经在多种肿瘤中表现出良好的诊断性能，显示出是[¹⁸F]FDG的有力替代品。

最近，一篇来自西南医科大学附属医院核医学科的研究比较了[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04和[¹⁸F]FDG在食管癌原发灶和转移灶的摄取情况，以评估它们的诊断性能。文章主要内容如下：

目的

准确的临床分期对于食管癌的治疗至关重要。[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04在多种肿瘤中表现出良好的诊断性能，显示出是[¹⁸F]FDG的有力替代品。本研究探讨了[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT和[¹⁸F]FDG PET/CT在食管癌原发灶和转移灶诊断中的诊断性能。

方法

回顾性分析了2020年1月至2021年6月期间同时接受[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04和[¹⁸F]FDG PET/CT检查的食管癌患者。使用最大标准摄取值（SUVmax）来量化肿瘤的摄取。使用配对样本t检验比较两种技术的摄取情况。使用McNemar检验比较两种技术的诊断性能。

结果

本研究共评估了35例患者（47岁至83岁，中位年龄63.5岁）。在未经治疗的患者（n=25）中，[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04 PET能够检测到所有的食管癌，而1例表浅食管癌在FDG中为阴性，但在[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04中为阳性（T1）。[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04在原发灶（13.8 ± 6.9 vs 10.9 ± 6.8，P=0.004）、淋巴结（9.3 ± 5.2 vs 6.4 ± 5.9，P=0.002）和骨和内脏转移灶（10.4 ± 6.0 vs 6.1 ± 7.5，P=0.001）的摄取高于[¹⁸F]FDG。此外，[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT在原发肿瘤[100% (25/25) vs. 96.0% (24/25)]、淋巴结[95.0% (57/60) vs 75.0% (45/60)，P<0.001]和骨和内脏转移灶[100% (25/25) vs 72% (18/25)，P= 0.008]的检出敏感性高于[¹⁸F]FDG PET/CT。

典型图像：一名58岁的男性患者因为2个月来逐渐加重的吞咽困难和背痛而就诊。内镜活检显示上段食管的高分化鳞状细胞癌。胸部CT和[¹⁸F]FDG PET/CT（A）未见食管异常密度和活性。[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT（B）显示上段食管癌有强烈的摄取（箭头，SUVmax为3.4）；未见其他与食管癌相关的[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04摄取灶。随后，患者接受了根治性放疗加化疗。

典型图像：一名68岁的男性患者因为3个月来逐渐加重的吞咽困难而就诊。内镜活检显示下段食管的低分化腺癌。[¹⁸F]FDG PET/CT（A）显示下段食管有增强的示踪剂摄取（SUVmax为5.7），未发现远处转移。随后的[⁶⁸Ga]Ga-DOTA-FAPI-04 PET/CT（B）显示远端食管有强烈的FAPI摄取，SUVmax为15.2（实心箭头），伴有淋巴结转移（箭头，SUVmax为21.8）、骨（空心箭头，SUVmax为14.2）、肺（弯曲箭头，SUVmax为11.0）和胸膜转移（虚线箭头，SUVmax为15.5）。

结论